La myopie forte en elle-même fragilise l’œil. Il s’agit d’un œil très grand, distendu : la rétine est plus fine, ainsi que les vaisseaux et le nerf optique qui est étiré. Par nature, l’œil très myope vieillit plus vite et plus tôt et résiste moins aux agressions. Une pression intra oculaire à la limite de la normale pour un sujet non myope peut se révéler trop importante pour le myope fort. Le glaucome se développera donc pour des tensions plus basses et sera plus évolutif. La pression cible du myope fort est donc plus basse que chez le non myope.